8月9日至11日，市医保局党组书记、局长林剑伟带队赴江西省赣州市、南昌市医保局以及有关医疗机构，围绕推动医疗保障事业高质量发展开展调研学习。赣州市医保局党组书记、局长邱志鹏，南昌市医保局党组书记、局长郭宇参加了工作交流座谈会，详细热情地介绍了本地医保改革经验。

    赣州是医保改革的热土，近年来先后承担了7项国家试点和2项省级试点，改革成效获得上级部门的充分肯定。在医药服务价格改革方面，建立全国首个医疗服务价格智能管理系统，健全价格形成协商机制，形成医疗服务价格与DIP、集采等改革的合力；在医保管理体制方面，通过高位推动，在全国率先实现医保行政和经办同步垂直管理，有效提升医保的管理效能和参保人获得感；在基金监管信息化建设方面，通过建设“4+7+X”医保信用制度体系，实现“事前准入信用评估、事中信用动态管理、事后违法失信退出”动态管理，有效激发医疗机构守信经营内生动力。

    南昌在DRG支付方式管理、支持中医传承创新发展、医保经办服务能力建设和医药价格管理多项工作上创出了亮点和特色。 通过加强结算清单和病案首页的质控以及信息化建设，强化沟通协调机制，优化系数和考核机制，充分调动医疗机构参与DRG改革的内生动力。通过充分整合银行、保险、邮政等合作单位多方资源，构建10分钟医保服务圈，实现服务下沉和延伸，让群众办理医保业务更加便捷高效。

    在调研总结会上，林剑伟表示，赣州、南昌医保部门勇于探索、敢于创新，许多好经验、好做法对佛山启发很深，非常值得学习借鉴，要求认真总结梳理、消化吸收此次调研学习成果，切实转化为推动佛山医保高质量发展的工作实效。一要坚持改革引领。要深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话重要指示精神，主动对标对表省委“1310”具体部署，继续以敢为人先的精气神，积极推动医疗服务价格改革试点工作加快落地，走在全省前列。二要坚持惠民为本。始终坚持以人民为中心的发展思想，围绕群众“急难愁盼”问题，扎实落实参保扩面、异地就医直接结算、提升经办服务能力水平、促进“三医”协同发展等惠民举措，持续释放改革“红利”，增强群众健康福祉。三要坚持共谋发展。进一步加强与兄弟城市的交流对接、互学互鉴和比学赶超，不断开阔思路和眼界，推动佛山医保工作再上新台阶。