佛山市
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禅城区“暖心医保”项目在市第九届“铁军杯”工作创新大赛中获优秀成果奖

2024/09/05 1.4w 阅读 393 点赞

    为贯彻落实党的二十届三中全会精神,进一步深化医保领域改革,禅城区医保部门聚焦市民关心的医保难点、堵点问题,主动创新、靠前服务,创建“暖心医保”服务体系,在医院、药房、行政服务中心等使用医保的第一场景建设“暖心医保驿站”,为市民提供清单式、个性化、精准化、专业化的医保服务,让医保服务触手可及,有效解决长期以来市民对医保政策不了解、获取服务不便捷、体验感不佳等问题。“暖心医保”项目实施以来,驿站共服务群众约9000人次,先后获禅城区第十一届“金白兰奖”优秀项目奖、第九届佛山市“铁军杯”工作创新大赛优秀成果奖等荣誉。

一是“清单式”驿站服务更加便民亲民。打破以往医保政务服务以行政部门力量为主的局面,引导社会力量积极参与。经过一年的探索发展,禅城区“暖心医保驿站”已发展至21家,为市民提供4大类(即政策咨询、便民指引、医保查询、网办协助)共27项高频医保服务,协助参保人用好国家医保服务平台APP和粤医保小程序,通过“网上办”“掌上办”的方式办理医保事项,以“零距离”的服务模式让医保政策更加便民亲民、可知可感。

二是“个性化”工具赋能更易科普宣传。为驿站工作人员开展专业培训,首创“暖心医保一本通”及其电子书、全民参保攻略线上工具等,将分散在20余份文件中的医保政策集中起来,打破原有结构,从有利于市民“用好医保”的角度进行重组和整合,力求让原本复杂、专业的医保政策能看得懂、用得上,同时也更适应市民在医保方面的个性化需求。禅城区聚焦参保、异地就医、待遇享受等医保热点问题,联合暖心医保驿站共同制作《结算单答疑》《异地就医攻略》和居民参保等系列科普视频,及时为群众答疑解惑。

三是“精准化”医疗救助更暖困难群众。禅城区在全市首推“因病致贫医疗救助条件自测”线上工具,方便村居工作人员和困难群众快速甄别救助对象是否符合救助标准,并由社工和志愿者上门提供协办服务。建设跨部门困难对象信息库,通过电话、走访等对信息库中的困难群众逐一筛查,及时、精准识别救助对象。截至目前,医保驿站共为6名群众实施因病致贫医疗救助,救助支出达30万元。

四是“专业化”志愿参与更具社会活力。依托驿站组建包含党员、团员、医药专业人士的专业志愿服务队,联合区志愿者联合会组建社会志愿者队伍,两支队伍互相支持、共同合作将医保服务送进村居。为了不断提升志愿服务团队的业务能力和服务水平,禅城区持续开展线上、线下医保专题培训13场次,覆盖超350人。近一年来,开展暖心医保进村居活动12场,累计志愿服务时长1569个小时,服务群众1712人次。

    下一步,禅城区将坚持以人民为中心的发展思想,持续完善“暖心医保”惠民便民功能,扎根医保服务一线,实行政企社融合共建,拓展线上和线下渠道,共同构建15分钟医保服务圈,让医保改革成果可感可及,打造市民身边零距离的医保便民服务新模式。

    (禅城分局:高健飞)

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!